Osteoporose A Osteoporose é a perda gradual da substência do osso, ou seja, aquilo de que o osso é feito vai sumindo. O osso é composto de uma parte mineral e de uma parte feita de proteina. E as células do osso são responsáveis pela sua manutenção constante trocando material velho por novo. Este padrão vai-se invertendo naturalmente com o passar dos anos, de maneira que a perda de material ósseo começa a ser maior que a produção. É um fato conhecido que a mulher quando atinge a menopausa começa a perder massa óssea, e se não se cuidar desenvolve osteoporose. Isto porque as células que produzem osso (osteoblastos) trabalham na dependência de estrógeno hormônio sexual feminino) Vértebra com área ôca por osteoporose. Vértebra anterior após tratamento por vertebroplastia -- Área ôca preenchida por cimento ortopédico.

que deixa de ser produzido na menopausa. Vale o mesmo para os homens, em relação à testosterona, porém sua manifestação é bem mais tarde do que a das mulhres. Há ainda outras condições que levam à osteoporose ou pioram uma osteoporose inicial: o uso de derivados da cortisona, a ingestão insuficiente de cálcio, a falta de atividade física, o cigarro. A osteoporose dói. Por isso, muitas vezes o paciente com osteoporose queixa-se de dores difusas pelo corpo. Outro problema causado pela osteoporose são as fraturas, já que o osso vai-se enfraquecendo e pode quebrar-se apenas pelo peso do corpo. São sérios os casos de fratura do colo do fêmur (na junta do quadril, também referida popularmente como "quebrar a bacia") nas quais o pessoa cai porque quebrou, e não o contrário. Muito mais comuns, entretanto são as fraturas dos corpos das vétebras (na coluna ou espinha). Ocorrem com maior frequência e se caracterizam por dor nas costas e o progressivo encurvamento da coluna. Você deve se lembrar de senhoras que ao envelhecerem foram progressivamente curvando a coluna para frente. O que se pode fazer? Primeiro ressaltamos a importância da prevenção através da adequada ingestão de cálcio e vitamina D na juventude, associados aos execícios físicos e exposição ao sol, que aumentam a massa óssea. Na menopausa, o acompanhamento ginecológico com vistas a reposição hormonal pode ser útil para algumas mulheres. Mas para todos, o acompanhamento da densidade óssea medida pela densitometria óssea é importantíssimo, pois mostra se o indivíduo tem ou está caminhando para ter osteoporose, o que facilita o tratamento. Hoje uma gama enorme de remédios está disponível para tratamento da osteoporose, incluindo cácio, vit D, remédios que reduzem o ritmo da perda de material ósseo, estabilizando o cálcio no esqueleto, e até hormônios que agem direta (calcitonina) e indiretamente (estrogênio) na manutenção do osso pelo organismo. As dores nas costas em pacientes sofrendo de osteoporose ou supeitas de terem a doença podem advir de fratura de vértebra que deve ser diagnosticada e tratada pela vertebroplastia, um procedimento minimamente invasivo, feito com anestesia local e com internação de algumas horas. Neste procedimento, o cimento ortopédico é injetado no interior da vértebra impedindo que ela se achate gerando a curvatura na coluna. Além disso, com o cimento seco em minutos, desparece a dor da fratura e se garante e manutenção da forma da vértebra. Outra região sujeita a fratura, como dissemos, é o colo do fêmur, e neste caso o procedimento para tratar é realmente mais complexo, pois se o paciente caiu porque quebrou o osso, ele só andará depois que a fratura estiver curada. Neste casos, a fixação do osso quebrado com materal metálico ou a prótese total de quadril são opções de tratamento para restituir a capacidade de andar o mais rápido possível, pois nestas situações é alto o risco de trombose (tromboembolismo pulmonar, AVCI) que podem ser fatais ou deixar sequelas gravíssimas.